全覆盖布局 全闭环处置 全过程监管浙江新昌用智慧管控实现医废“一件不漏”

◎本报记者 江 耘 实习生 卢馨怡

“认证成功。”位于浙江绍兴的新昌县人民医院内，由护士刷卡启动后，伴随着清脆的播报声，智能医废管控箱的盖子自动掀起，里面均是纱布、注射药小瓶等医疗废物，内置的消杀模块能降低污染风险。

(资料图)

近年来，人们对健康环境的需求不断增长，医疗废物环境管理和安全处置日益受到公众的广泛关注。目前，基层医废处置仍存在源头多且杂、覆盖不全面、转运不规范、监管不到位等问题。

新昌县聚焦当前医废处置存在的痛点难点问题，利用云计算、大数据分析等互联网云端技术，建设医疗废物智慧监管平台，探索“无接触式”全链条处置整体解决方案，实现全覆盖布局、全闭环处置、全过程监管。新昌县卫生监督所所长张良锋介绍，2022年全县累计清运医疗废物477.4吨，均100%安全收运处置。该项工作还被列入浙江省卫生健康数字化改革创新项目库。

医废管理“一张网”监管数百产废点

“收垃圾啦，张医生帮忙刷卡。”来到新昌县澄潭街道麻家田村卫生室，医废清运员张海东习惯这样吆喝。

2022年底，麻家田村卫生室安装了智能医废管控箱。张海东和村医张暄良双人刷卡才能打开它。刷卡完成后，管控箱会自动打印出条形码，显示出卫生室当天产生的不同类型医废的重量。

据了解，新昌县范围内基层医疗卫生机构达240多家，产生医疗废物的源头点位多达几百个。2021年前，当地基层医废处置方式基本是社区卫生服务站点、村卫生室、个体诊所的工作人员自行前往当地暂存点运送医废。

“工作人员有骑三轮车的、坐公交车的……”张良锋告诉记者，运转方式五花八门，存在风险隐患，曾经就发生过运输途中翻车、差点导致医疗废物泄漏的情况。

为此，新昌县探索推行“1+X”收运处置新模式，通过政府购买服务的方式打通村级医疗机构医废收集处置“最后一公里”。

张良锋介绍，新昌县的12家基层卫生院，241家基层站点均已配备了医废收集设备，实现所有医疗机构医废48小时内确保清运。新昌也因此成为全国首个将医废监管延伸至村级单位的县。

记者在现场看到，村级医疗机构配置的智能医废管控箱内置深紫外消杀模块，降低医废污染风险，并通过产废申报小程序做到产废实时上传，交接实名追溯，降低转运和人工成本，提升工作效率。

张良锋介绍，除了建立源头监管体系外，当地每天还会根据基层站点产废情况智能安排收运路线，并对每袋医废匹配产生唯一标识“二维码”；建立数智化医废暂存间，实时掌握医废出入库信息，后台管理暂存间紫外线消杀、臭氧水消毒等；建设智慧卫监综合执法监管平台，实时监管医疗废物从产生、收集、入库、出库，到销毁的全过程。

医废数据多部门实时共享

自2018年开始，新昌以当地县人民医院为试点，联合浙江融家科技有限公司（以下简称融家科技）打造“医疗废弃物智慧管控”平台，对医疗废弃物进行各环节全过程监管，将每个科室的医疗废物收集时间从8分钟缩短到2.5分钟，极大减少了医废混放和登记不全的现象。

融家科技总经理吕峰介绍，该平台改变了以往医疗机构用纸质台账来管理医疗废物的方式。此外，每袋医疗废弃物被投入收集装置后都有追溯标签用于连接该平台，确保医疗废物从产生、收集、入库、出库，到销毁全过程可追溯管理。

如今，“医疗废弃物智慧管控”已经覆盖新昌所有医疗机构。医疗废物数据在当地卫生监督执法机构、医疗机构、环保监管等多个部门单位间实时共享，并接入省级监管系统。

张良锋介绍，该平台可对各点位每日上传的数据进行分析与统计，掌握各基层医疗机构的医废产生量，比对各类医疗废物的收集情况；对医疗机构在管理中存在的问题实时查询，发现违规行为查处，及时固定证据。

除了医疗机构产生的医废，社会层面的过期药也是医废的主要来源之一。2022年底，新昌县在城区4家药店投放过期药品废弃药瓶管控箱，作为过期药品集中回收站点。当过期药品管控箱的容量达70%—80%时，该平台会发出预警，提醒人员回收。截至今年4月，4座管控箱共回收过期药品58.95公斤。

吕峰表示，在新昌，“医疗废弃物智慧管控”平台节省了人力，更重要的是能防止医废漏网。目前该平台已在全国2000多家医疗机构推广，帮助更多城市提升医疗废物综合管理水平。（江 耘 实习生 卢馨怡）

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